Centro di riferimento regionale per le tecniche di I, II e III livello
Il Centro STS offre assistenza completa alle coppie che desiderano una gravidanza, con tecniche di procreazione medicalmente assistita di I, II e III livello. Sale operatorie dedicate e laboratori di embriologia e seminologia all'avanguardia.
Disponibili per: insufficienza ovarica primitiva, menopausa precoce/fisiologica, rischio di trasmissione di malattie genetiche, scarsa risposta ovarica, azoospermia grave, ripetuti fallimenti ICSI.
Il percorso PMA inizia con una valutazione clinica completa di entrambi i partner per identificare le cause dell'infertilità e definire il trattamento più appropriato.
Il Centro STS è autorizzato all'esecuzione delle tecniche di I, II e III livello previste dalla normativa sulla PMA.
Selezione morfologica degli spermatozoi a ingrandimento 6.600x, particolarmente utile in caso di teratospermia severa (meno del 5% di spermatozoi morfologicamente normali).
Disponibili per: insufficienza ovarica primitiva, menopausa precoce o fisiologica, rischio di trasmissione di malattie genetiche, scarsa risposta ovarica, azoospermia grave, ripetuti fallimenti ICSI.
Il laboratorio di embriologia del Centro STS impiega tecniche all'avanguardia per massimizzare le probabilità di successo del trattamento.
Assottigliamento laser-assistito della zona pellucida per facilitare l'impianto embrionario. Indicato per: età materna superiore a 39 anni, fallimenti d'impianto ripetuti, zona pellucida eccessivamente spessa.
Trasferimento di embrioni o blastocisti in utero: una procedura semplice, veloce e indolore, eseguita sotto guida ecografica con il delicato posizionamento di 1–3 embrioni selezionati.
Metodologia innovativa basata su tecniche di biologia molecolare per identificare malattie genetiche ereditarie e anomalie cromosomiche negli embrioni prima del trasferimento in utero.
Analizza il numero dei cromosomi per identificare aneuploidie embrionarie.
Indicato per:Studio di patologie monogeniche (autosomiche e X-linked). Disponibili oltre 120 protocolli.
Patologie più frequentemente analizzate:Beta-Talassemia, Anemia Falciforme, Emofilia A/B, Distrofia Muscolare di Duchenne-Becker, Distrofia Miotonica, Fibrosi Cistica, Atrofia Muscolare Spinale (SMA), Sindrome dell'X Fragile.
Limitato — esamina solo il contributo materno.
Tecnica più diffusa, può essere influenzata da mosaicismo.
Tecnica più recente, valuta più cellule del trofectoderma.
Il laboratorio di seminologia del Centro STS esegue una gamma completa di esami per la valutazione della fertilità maschile, dal semplice spermiogramma alle indagini genetiche e biochimiche più avanzate.
Analisi operatore-indipendente con software Sperm Class Analyzer (SCA): concentrazione, velocità, traiettoria, morfologia secondo standard WHO 2010.
Ricerca di batteri e microrganismi patogeni nel liquido seminale, con antibiogramma. Indicata in caso di dolore perineale, infertilità con spermiogramma alterato, leucociti elevati.
Valuta la durata della vitalità spermatica con osservazioni a 2, 12 e 24 ore. Utile per la sincronizzazione con l'ovulazione.
Per spermatozoi a motilità debole o immobili: immersione in soluzione iposmotica — le cellule vitali rigonfiano (arrotolamento della coda).
Anticorpi che provocano agglutinazione spermatica e ridotta motilità. Analisi con preparati a base di beads per identificare la regione di agglutinazione.
Analizza l'integrità della cromatina. Indicato con: parametri seminali normali ma difficoltà al concepimento, fallimenti PMA precedenti, aborti ripetuti, età femminile avanzata.
Tecnica genetica molecolare. Analizza le alterazioni numeriche dei cromosomi 13, 18, 21, X e Y tramite sonde fluorescenti — implicate in aborti e malformazioni fetali.
Punture testicolari sotto anestesia locale per il recupero di spermatozoi da utilizzare per ICSI. Recupero ~95% in azoospermia ostruttiva, ~15% in azoospermia non-ostruttiva.
Prelievo di un frammento di tessuto testicolare in anestesia generale (digiuno dalla mezzanotte). Indicata in oligo-astenospermie severe e azoospermie. Conservazione mediante congelamento.
Una guida pratica per comprendere cause, diagnosi, terapie, probabilità di successo e rischi della Procreazione Medicalmente Assistita.
Ogni anno in Italia, al cospicuo numero di coppie già in trattamento, se ne aggiungono altre 25.000 che si rivolgono a specialisti per difficoltà a concepire. La specie umana è meno fertile rispetto ad altre specie: una coppia giovane e sana, con regolare attività sessuale, ha una probabilità del 20–25% per ogni ciclo.
Oggi la sterilità è in aumento nelle popolazioni occidentali per cause abitudinarie (procrastinare l'età della prima gravidanza), ambientali e alimentari, condizionando anche un forte calo di fertilità maschile.
Una coppia sana in cerca di gravidanza, dopo due anni di tentativi, ha statisticamente usufruito dell'80% delle proprie possibilità di concepire. Due anni sono il periodo minimo prima di intraprendere iter diagnostici, fatte le dovute eccezioni per l'età avanzata della paziente o condizioni patologiche particolari.
Fattore maschile
Difetto ovulatorio
Fattore tubo-ovarico-pelvico
Inspiegata
Cause immunitarie e genetiche
Nonostante i numerosi mezzi diagnostici disponibili, oggi si riesce a trovare una chiara causa di sterilità solo nel 90% delle coppie sterili — per il restante 10% si parla di sterilità da causa sconosciuta.
Le indagini comprendono:
Dopo i 38 anni la fertilità diminuisce significativamente. Il successo della PMA si riduce a 1/3 rispetto alle pazienti più giovani; il rischio di aborto aumenta fino a 3 volte.
Un seme povero per quantità e qualità riduce la fertilizzazione nella FIV: in questi casi si ricorre alla ICSI con tassi variabili.
Malformazioni, fibromi, polipi, sinechie ostacolano l'impianto. È necessario almeno un ovaio funzionante che risponda alla stimolazione.
Stati immunitari particolari, anche silenti, possono ostacolare l'impianto. Affezioni infettive degli organi riproduttivi sono altrettanto deleteree.
Iperstimolazione (2–5%) — sindrome con crescita di numerosi follicoli, dolori addominali, edemi, aumento di peso. Le forme severe richiedono ospedalizzazione; si prevengono con monitoraggio attento.
Gravidanze multiple (20–25%) — molto più frequenti rispetto alle gravidanze spontanee (2%): dovute al trasferimento di più embrioni. Comportano maggiori complessità.
Gravidanza extrauterina (4%) — più frequente rispetto alle gravidanze spontanee (0,5%).
Alterazioni genetiche — nella ICSI le anomalie cromosomiche ex novo aumentano (1,5%) rispetto alle gravidanze spontanee (0,5%). Nella FIV non si riscontrano queste variazioni.
Malformazioni fetali — nella PMA in media 4,5% contro il 2,5% delle gravidanze spontanee, in parte legate all'età avanzata delle coppie.
Per questo motivo è raccomandato lo screening ecografico nel 1° trimestre, il cariotipo fetale prenatale e lo screening morfo-strutturale nel 2° trimestre.
Per informazioni dettagliate, consulenze personalizzate o per fissare la prima visita, contatta la segreteria del Centro STS.
Prenotazioni telefoniche dal lunedì al venerdì, 16:00–19:30
